Les convulsions asón el senyal més freqüent de lesió de sistema nerviós central en el nadó. Quan els atacs ocorren en un nadó deprimit, amb escàs to i reflexos, i amb una funció cardiopulmonar al naixement que exigeix ventilació, l'asfíxia perinatal és probable. En aquest esdeveniment, els resultats Apgar típicament es deprimeixen a menys de 3 als 5 o més minuts després del naixement. El pH de cordó umbilical sol ser severament acidòtic, pH arterial (<7.0), amb l'evidència d'acidèmia metabòlica. L'asfíxia és més comuna en fetus que han experimentat restricció del creixement intrauterí. Perquè l'infant del cas té els trets prèviament descrits, l'encefalopatia hipòxicaisquèmica (HIE) s'ha de considerar com a causa probable de la convulsió HIE és la causa més comuna de convulsions que ocorren durant les primeres 24 hores de vida postnatal i explica fins un 67% dels primers atacs neonatals. Unes altres causes de convulsió neonatal inclouen hemorràgia intracranial, accidents cerebrovascularso infart hemorràgic (un 10% a un 15%); malformació intracranial (<10%); hipoglicèmia transitòria o hipocalcèmia (<10%); retirada de drogues/medicaments (<5%); i errors innats del metabolisme (<5%).
Quan els atacs ocorren més enllà de les primeres 24 hores després de naixement, especialment a falta de qualsevol història d'asfíxia fetal o neonatal, l'avaluació s'hauria de centrar en altres causes potencials. Una causa addicional per a convulsions posteriors és la infecció (meningitis, encefalitis).
L'asfíxia pot ocasionar hipocalcèmia i hipoglicèmia; la hiperglicèmia i hipercalcèmia no estan associats amb HIE i no provoquen típicament atacs. La hipomagnesèmia pot acompanyar la hipocalcèmia en l'infant d'una mare diabètica, però no és freqüent en l'asfíxia i no està associada amb convulsions neonatals. La hipercàrbia pot ocórrer en el nadó deprimit que té una ventilació insuficient, però no està associada amb convulsions llevat que hi hagi hipòxia.
Resposta 3
Les convulsions asón el senyal més freqüent de lesió de sistema nerviós central en el nadó. Quan els atacs ocorren en un nadó deprimit, amb escàs to i reflexos, i amb una funció cardiopulmonar al naixement que exigeix ventilació, l'asfíxia perinatal és probable. En aquest esdeveniment, els resultats Apgar típicament es deprimeixen a menys de 3 als 5 o més minuts després del naixement. El pH de cordó umbilical sol ser severament acidòtic, pH arterial (<7.0), amb l'evidència d'acidèmia metabòlica. L'asfíxia és més comuna en fetus que han experimentat restricció del creixement intrauterí. Perquè l'infant del cas té els trets prèviament descrits, l'encefalopatia hipòxica isquèmica (HIE) s'ha de considerar com a causa probable de la convulsió
HIE és la causa més comuna de convulsions que ocorren durant les primeres 24 hores de vida postnatal i explica fins un 67% dels primers atacs neonatals. Unes altres causes de convulsió neonatal inclouen hemorràgia intracranial, accidents cerebrovasculars o infart hemorràgic (un 10% a un 15%); malformació intracranial (<10%); hipoglicèmia transitòria o hipocalcèmia (<10%); retirada de drogues/medicaments (<5%); i errors innats del metabolisme (<5%).
Quan els atacs ocorren més enllà de les primeres 24 hores després de naixement, especialment a falta de qualsevol història d'asfíxia fetal o neonatal, l'avaluació s'hauria de centrar en altres causes potencials. Una causa addicional per a convulsions posteriors és la infecció (meningitis, encefalitis).
L'asfíxia pot ocasionar hipocalcèmia i hipoglicèmia; la hiperglicèmia i hipercalcèmia no estan associats amb HIE i no provoquen típicament atacs. La hipomagnesèmia pot acompanyar la hipocalcèmia en l'infant d'una mare diabètica, però no és freqüent en l'asfíxia i no està associada amb convulsions neonatals. La hipercàrbia pot ocórrer en el nadó deprimit que té una ventilació insuficient, però no està associada amb convulsions llevat que hi hagi hipòxia.
References:
ANTERIOR PREP 2007 SEGÜENT